JCO
Int J Clin Oncol. 2026 Jun 04.
日本語要約
高リスク妊娠性栄養膜芽腫治療後の治療関連骨髄系腫瘍（t-MN）の発生を、1990年から2023年までの47例のデータに基づき後方視的に調査。47例中4例（8.5%）に、エトポシド高用量を含む多剤併用化学療法後にt-MNが発症。発症までの潜伏期間は3～5年で、KMT2A再配列やIDH1/2変異が認められた。骨髄移植後も予後は不良で、全例死亡。高リスク妊娠性栄養膜芽腫治療におけるエトポシド高用量曝露はt-MNのリスクとなり、長期的な造血器系サーベイランスや、より白血病原性が低い治療戦略が求められる。
高リスク妊娠性栄養膜芽腫治療後の治療関連骨髄系腫瘍（t-MN）の発生を、1990年から2023年までの47例のデータに基づき後方視的に調査。47例中4例（8.5%）に、エトポシド高用量を含む多剤併用化学療法後にt-MNが発症。発症までの潜伏期間は3～5年で、KMT2A再配列やIDH1/2変異が認められた。骨髄移植後も予後は不良で、全例死亡。高リスク妊娠性栄養膜芽腫治療におけるエトポシド高用量曝露はt-MNのリスクとなり、長期的な造血器系サーベイランスや、より白血病原性が低い治療戦略が求められる。
Pediatr Blood Cancer
Pediatr Blood Cancer. 2026 Jun 04.
日本語要約
アタキシア・テレアンジエクタシア（A-T）における造血幹細胞移植（HCT）の役割は不明瞭であった。文献レビューにより、15例のA-T患者におけるHCTが報告されている。低強度またはFanconi貧血（FA）適合レジメンは忍容性が良好で免疫再構築に寄与したが、骨髄破壊的前処置は重篤な毒性をもたらした。FAやNBSなどの関連疾患の経験から、放射線非使用のフルダラビンベースの前処置がA-Tに有効である可能性が示唆される。免疫不全や難治性血液悪性腫瘍に対するHCTの役割は不明確であり、選択された高リスク患者に限定され、今後多施設共同研究による標準化が必要である。
アタキシア・テレアンジエクタシア（A-T）における造血幹細胞移植（HCT）の役割は不明瞭であった。文献レビューにより、15例のA-T患者におけるHCTが報告されている。低強度またはFanconi貧血（FA）適合レジメンは忍容性が良好で免疫再構築に寄与したが、骨髄破壊的前処置は重篤な毒性をもたらした。FAやNBSなどの関連疾患の経験から、放射線非使用のフルダラビンベースの前処置がA-Tに有効である可能性が示唆される。免疫不全や難治性血液悪性腫瘍に対するHCTの役割は不明確であり、選択された高リスク患者に限定され、今後多施設共同研究による標準化が必要である。